高額療養費の支給

同じ月内に、同一医療機関へ支払った医療費の自己負担額が限度額を超えた場合に、申請によりあとから限度額を超えた分が高額療養費として支給されます。

令和８年８月１日から、高額療養費制度が見直しとなりました。
 高額療養費制度について（厚生労働省）（別サイトへリンク）

高額な治療をうけるとき

原則、マイナ保険証をお持ちの方は、医療機関を受診する際、手続きなしで限度額の適用を受けられます。マイナ保険証をお持ちでない方は、資格確認書と「限度額適用認定証」「限度額適用・標準負担額減額認定証」を提示することで、窓口負担が自己負担限度額までとなります。
※国保税の滞納がある方は発行することができませんのでご注意ください。

手続に必要なもの

・国民健康保険限度額適用・標準負担額減額認定申請書
・運転免許証などの本人確認ができるもの（コピー）
 

ダウンロードファイル

• 国民健康保険限度額・標準負担額減額認定申請書(pdf 131kb)
• 国民健康保険限度額・標準負担額減額認定申請書（記入例）(pdf 156kb)

 

70歳未満の方の自己負担限度額（月額）〈令和８年８月～令和９年９月〉

所得区分	3回目まで	4回目以降
（ア）所得901万円超	270,300円＋（医療費－901,000円）×1％	140,100円
（イ）所得600万円超901万円以下	179,100円＋（医療費－597,000円）×1％	93,000円
（ウ）所得210万円超600万円以下	85,800円＋（医療費－286,000円）×1％	44,400円
（エ）所得210万円以下	61,500円	44,400円
（オ）住民税非課税世帯	36,900円	24,600円

• 所得とは、世帯内の国民健康保険に加入している方全員の所得（基礎控除後の総所得金額等）を合計した額となります。

70歳未満の方の計算方法

• 月ごと（1日から末日まで）の受診について計算します。
• 2つ以上の病院等医療機関にかかった場合は、別々に計算します。
• 同じ病院等医療機関でも、医科と歯科は別々に計算します。
• 入院時の食事代や差額ベット代などは、支給対象となりません｡
• 医療機関ごとの自己負担額が、1件で21,000円以上のものが高額療養費の計算に含むことができ、21,000円未満のものは計算に含まれませんのでご注意ください。

 

70歳以上75歳未満の方の自己負担限度額（月額）〈令和８年８月～令和９年７月〉

　

所得区分		窓口負担割合	外来 （個人ごと）	外来＋入院（世帯ごと）
現役並み	課税所得 690万円以上の方	3割	270,300円＋（医療費－901,000円）×1％ （4回目以降140,100円）
	課税所得 380万円以上の方		179,100円＋（医療費－597,000円）×1％ （4回目以降93,000円）
	課税所得 145万円以上の方		85,800円＋（医療費－286,000円）×1％ （4回目以降44,400円）
一般	課税所得 145万円未満	1割または2割	22,000円 ※年間限度額 216,000円	61,500円 （4回目以降44,400円）
低所得者	Ⅱ 住民税非課税世帯 （Ⅰ以外の方）	1割または2割	11,000円	25,700円 （4回目以降24,600円）
	Ⅰ 住民税非課税世帯 （年金収入80万円以下など）		8,000円	15,700円

※窓口負担割合（一部負担金の割合）については、こちらをご覧ください。 

•  75歳の年齢到達月は、国民健康保険と後期高齢者医療制度の限度額がそれぞれ2分の1となります。

　

70歳以上75歳未満の方の計算方法

• 70歳以上75歳未満の方は、病院等医療機関、歯科の区別なくすべて合算して計算します。